婴幼儿鞘膜积液严重吗？需要手术吗？ - 鞘膜积液 - 昆山虹桥医院昆山男科医院哪家好昆山正规男科医院昆山男科医院

“医生，医生，快过来给我家宝宝看看，孩子的蛋蛋里面有东西！”伴随着家长的大声呼喊，我看到了一张焦急的面孔，是一位宝妈，立刻给宝宝查体，见宝宝两侧睾丸不在同一水平线上，怀疑是鞘膜积液，但仍需彩超明确诊断。片刻之后，结果回示：左侧睾丸鞘膜积液。

大家可能对这个病名不太熟悉，但如果我说“水蛋”，是不是一下子就明白了呢？

儿童中鞘膜积液十分普遍，足月婴幼儿发病率约为1-3％。早产儿、出生低体重儿，隐睪的婴幼儿的发病率更高。

这个病是常见病，学名叫“鞘膜积液”，以6个月以内的婴儿多见。根据发病部位分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液两种，表现为腹股沟或阴囊部一侧或两侧出现嚢性肿物，单侧多见，其边界清楚，大小不等，不伴疼痛，透光试验阳性，即以手电筒对准肿物透照时肿物完全红亮。精索鞘膜出现积液时通常睾丸的位置会位于肿物的下方，当睾丸鞘膜积液过多时不能触及睾丸。当患儿睡觉或用手按压肿物时，肿物会慢慢地恢复原状，这种情况称为交通性鞘膜积液。

它的医学解释太多，大部分家长最为关心的是，鞘膜积液是怎么产生的？会不会治愈？

形成鞘膜积液的原因很多，大体可分为交通性与非交通性两种。交通性鞘膜积液形成与疝气相似。随睾丸下降至阴囊的腹膜形成睾丸鞘膜后，与腹腔相连的小管（即腹膜鞘突未闭塞）因孔隙较小，内脏不能进入睾丸鞘膜内，但腹腔液可进入。从而形成睾丸鞘膜积液。平卧时，液体可经小管流回腹腔，故称交通性的。若平卧时液体不能流回腹腔，说明上方小管已闭塞，称为非交通性的。附睾的炎症、外伤、局部渗出多而吸收差也可形成非交通性积液。睾丸与附睾表面有鞘膜。睾丸与鞘膜之间称为鞘膜囊。平时囊内有少量液体，囊内液体的渗出与吸收相平衡，液体渗出增多或吸收减少时，囊内液体超过正常量称为“鞘膜积液”。

原因我们明白了，那怎么治疗呢？

一般来讲，1岁以内的孩子，90%的情况可以自愈，如果1岁以后，不能自行吸收，则需要穿刺抽液注射硬化剂或手术治疗。